За 2,5 года в саратовских медучреждениях обнаружили более 5 тысяч нарушений по линии страховых организаций и Фонда ОМС. Об этом «СарИнформу» сообщили в ТФОМС.
Речь идет о случаях «несоответствия данных медицинской документации данным реестра счетов». Это понятие включает в себя широкий список нарушений, связанных как с оформлением документов, так и с обманом страховых организаций.
Нередко дело касается так называемых «приписок», когда учреждение передает в страховые данные о процедурах, осмотрах и операциях, которых на самом деле не было. Это нужно для выполнения плана или получения финансирования без фактических затрат на работу с пациентами.
Нарушения выявляются по экспертизам качества медицинской помощи и по медико-экономическим экспертизам. В первом случае проверяется эффективность лечения, во втором – соответствие итоговой документации требованиям закона.
С учреждений-нарушителей взыскивают стоимость услуги и штраф.
Так, в 2024 году проверяющие выявили 1,9 тысячи нарушений. С медицинских организаций взыскали 10,6 миллиона рублей.
В 2025 году обнаружили 1,8 тысячи нарушений, было взыскано 8,8 миллиона рублей.
В январе-мае 2026 года выявили уже 1,3 тысячи нарушений. С больниц и поликлиник взыскали 4,7 миллиона.
Среди нарушителей в 2025 году фигурирует почти 80 учреждений в Саратове и районах области. Почти все они – областные, в список также включены клиники СГМУ, медицинский центр ФМБА России и частная больница «РЖД-Медицина».
