erid: 2Vfnxw5nvQK
Когда ребенку назначают исследование пищевода, родители прежде всего хотят знать, как пройдет процедура и будет ли больно. Эзофагоскопия детям проводится с помощью тонкого гибкого эндоскопа: врач вводит его через рот и осматривает пищевод изнутри. Так можно увидеть воспаление, сужение, повреждение или инородное тело.
У детей такую диагностику выполняют по показаниям. Иногда врачу достаточно осмотра, а иногда во время той же процедуры нужно взять небольшой фрагмент ткани для анализа или провести лечебную манипуляцию. Объем исследования заранее обсуждают с родителями.
Большинство плановых процедур проходит под анестезией или глубокой седацией, поэтому ребенок спит и не чувствует движения эндоскопа. Способ обезболивания выбирают с учетом возраста, состояния здоровья и предполагаемых действий врача.
Что показывает эзофагоскопия
Пищевод соединяет глотку с желудком. Его слизистую нельзя подробно оценить по обычному рентгеновскому снимку или УЗИ. Эндоскоп передает увеличенное изображение на экран, и врач видит цвет тканей, поверхность стенок, просвет пищевода и место возможного повреждения.
Исследование может помочь обнаружить:
По внешнему виду слизистой не всегда можно определить причину изменений. Тогда врач берет биопсию (маленький образец ткани). Такой анализ используют при воспалительных, аллергических и других заболеваниях пищевода.
Когда назначают исследование
Эзофагоскопия нужна не при каждой жалобе на живот или изжогу. Решение принимает детский гастроэнтеролог, хирург либо эндоскопист после осмотра. Врач сопоставляет симптомы, историю болезни и результаты уже проведенных исследований.
Поводом для направления могут стать болезненное глотание, ощущение застрявшей пищи, рвота с примесью крови, стойкие симптомы рефлюкса или подозрение на сужение пищевода. Исследование также используют для контроля известного заболевания.
При проглатывании батарейки, острого предмета или едкой жидкости требуется срочная медицинская помощь. В такой ситуации нельзя вызывать рвоту, давать ребенку еду и пытаться самостоятельно протолкнуть предмет. Тактику определяют врачи после оценки того, что именно проглочено, когда это произошло и где находится предмет.
Эзофагоскопия бывает диагностической и лечебной. Через канал эндоскопа врач может провести инструмент, удалить инородное тело, остановить небольшое кровотечение или расширить суженный участок. Возможность такой манипуляции зависит от клинической ситуации.
Как подготовить ребенка
Главное условие перед исследованием под анестезией – пустой желудок. Еда или жидкость в желудке повышают риск их попадания в дыхательные пути. Точное время, с которого нельзя есть, пить смесь, грудное молоко или жидкости, сообщает клиника: интервалы различаются в зависимости от возраста и вида питания.
До процедуры родителям нужно рассказать врачу:
Лекарства нельзя отменять самостоятельно. Порядок их приема перед процедурой определяют лечащий врач и анестезиолог.
Ребенку лучше объяснить процедуру коротко и без пугающих подробностей: он уснет рядом с врачами, а после пробуждения родители будут рядом. Любимая небольшая игрушка или спокойная игра во время ожидания часто помогают снизить тревогу.
Как проходит эзофагоскопия
Перед началом врач проверяет данные ребенка, соблюдение голодного интервала и согласие родителей. Анестезиолог контролирует дыхание, пульс, давление и насыщение крови кислородом.
После засыпания врач устанавливает защитный загубник и проводит эндоскоп через рот. Камера передает изображение стенок пищевода. Для расправления просвета подают немного газа, поэтому после исследования иногда появляется вздутие.
Если нужна биопсия, миниатюрные щипцы проводят через канал прибора. Отдельного разреза и швов для этого не требуется.
Продолжительность зависит от задачи: манипуляция требует больше времени, чем осмотр. Затем ребенка переводят в зону наблюдения до полного пробуждения.
Что бывает после процедуры
В первые часы возможны першение в горле, сонливость, небольшая тошнота или вздутие. Обычно эти ощущения проходят самостоятельно. Пить и есть разрешают только после оценки состояния, в срок, который укажет медицинская команда. Начинать лучше с того, что рекомендовал врач.
После лечебной манипуляции могут потребоваться щадящая пища и назначенные препараты. Результат биопсии готовится отдельно, поэтому окончательный диагноз иногда обсуждают на повторном приеме.
Осложнения встречаются редко, но полностью исключить их нельзя. Возможны реакция на анестезию, кровотечение после вмешательства, повреждение стенки пищевода или попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Риск зависит от состояния ребенка и сложности процедуры.
После выписки нужно срочно связаться с врачом при затрудненном дыхании, нарастающей боли в груди или животе, многократной рвоте, заметной крови, высокой температуре либо резком ухудшении самочувствия. Такие симптомы не относятся к обычному восстановлению.
Итог
Если эзофагоскопию назначили планово, попросите врача заранее объяснить цель исследования: что он хочет проверить, понадобится ли биопсия и возможна ли лечебная манипуляция. Это поможет понять подготовку и не ждать от процедуры ответа на вопросы, которые она не решает.
Перед визитом соблюдайте именно те правила голода и приема лекарств, которые дала клиника.
При подозрении на батарейку, острый предмет или химический ожог нужна срочная оценка специалистов, а домашние попытки вызвать рвоту или накормить его могут увеличить риск повреждения.
Реклама, ООО “СМ-Доктор”, ИНН 7743683906, Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.
