Предложено сделать территориальные фонды ОМС страховщиками
Счетная палата РФ предложила снизить долю посредников в системе здравоохранения.
В 2015 году система обязательного медицинского страхования на посреднической деятельности потеряла 30,5 миллиарда рублей, говорится в отчете палаты.
В отчете указано, что на 1 июля 2016 года в России участниками системы обязательного медицинского страхования являлись 56 страховых медицинских организаций. Восемь из них на 1 декабря 2016 года не имели уставной капитал в 120 миллионов рублей, необходимый с 1 января 2017 года.
"Существует риск приостановления действия лицензий этих организаций, что не позволит им в 2017 году заключить договоры с территориальными фондами ОМС и может отрицательно сказаться на обязательном медицинском страховании и оплате медицинской помощи в отношении застрахованных лиц, а это 9,4 миллиона человек в 11 регионах: Московской, Самарской, Новосибирской, Кемеровской, Томской областях, республиках Дагестан, Башкортостан, Хакасия, Приморском и Красноярском краях и Москве", - говорится в отчете.
В палате уточняют, что в 2015 году страховые организации не использовали 8,5 миллиарда рублей, которые они получили из бюджетов территориальных фондов. Из этой суммы 4,5 миллиарда рублей направили в доход страховых организаций, а остальные четыре миллиарда вернули в территориальные фонды ОМС.
Счетная палата предложила минздраву и федеральному фонду ОМС выступить с законодательной инициативой о наделении территориальных фондов правом выполнять функции страховщика.
"Деньги не пошли на оплату медицинской помощи, их направили на расходы страховых медицинских организаций, которые в полной мере свои обязанности не выполняют", - отметили специалисты ведомства.