Главный врач ГУЗ «Перинатальный центр», доктор медицинских наук, профессор, почетный гражданин Саратовской области Сергей Архангельский рассказал ИА «СарИнформ» о буднях роддома, об изменениях в медицине и о политической ситуации в Саратовской области, а также об этических проблемах.
Последнее время все чаще говорят, что в стране ухудшилась демографическая ситуация. А как с этим обстоит дело в Саратовской области?
- Наш перинатальный центр не может быть объективным показателем демографической ситуации. Но сколько лет мы работаем, столько у нас большой объем работы – нехватки рожениц не ощущаем. Это обусловлено тем, что к нам попадают женщины, у которых развитие и беременности и плода идет с патологиями. Они попадают к нам, потому что тут хорошее оснащение и высокая квалификация сотрудников.
Можно сказать, что сейчас увеличилось количество патологий среди новорожденных?
- С учетом оборудования, которое у нас появилось в последнее время, мы стали диагностировать патологию и чаще и на более раннем сроке.
Почему стали говорить о том, что увеличилось количество патологии? Здесь важную роль сыграл экономический фактор.
Бывают ситуации, когда пороки развития плода не совместимы с жизнью. Специалисты говорят об этом женщине: донашивать бессмысленно, нужно прерывать беременность. Если раньше женщина на это шла, то теперь нет. Потому что если у нее это второй ребенок и, то шанс получить материнский капитал. Роженицы говорят нам об этом открыто.
Вот и получается, что социально экономические моменты играют важную роль.
Я никогда не забуду случай, который произошел у нас в прошлом году. На заднем дворе лежали кирпичные блоки. И вот беременная женщина сидела на них, дело было в мае, курила и пила пиво. А рядом сидела ее мама, которая никак не реагировала на поведение дочери.
А пару лет назад беременные на меня пожаловались в минздрав, что я им не предоставляю место для курения…
Появилось ли больше девушек, которые рожают в совсем юном возрасте?
- Не могу сказать, что увеличилось. Как они были, так и есть. В основном, это опять таки девушки из социально не адаптированных семей. Зачастую они не наблюдаются в женских консультациях, а попадают к нам, когда приходит время рожать. А ведь беременность в юном возрасте подразумевает наличие определенных проблем.
Согласно последней статистике, на 5, 5 тысяч рожениц приходится примерно 60-65 девушек в возрасте от 13 до 16 лет. Очень часто детей они оставляют в роддоме.
Сколько стоят услуги роддома?
- Нисколько. Когда женщина встает на учет в женскую консультацию, она должна ее посетить не менее 12 раз, ей выдается на руки родовой сертификат, по которому государство оплачивает 2 тысячи рублей ее лечение в женской консультации, и 6 тысяч рублей в роддоме. Так же выдается талон на наблюдение за ребенком в поликлинике по месту жительства – 1 000 рублей.
Прибавить к этому наличие страхового полиса, выходит примерно 18 000. Плюс модернизация в сфере здравоохранения – суммы, выделяемые государством, получаются серьезные.
А если она посетила женскую консультацию менее 12 раз?
- Родовой сертификат не выдается, но это никак не влияет на отношение врачей в родильном доме. Акушерская помощь относится к разряду экстренной, и ее обязаны оказать, даже если нет ни полиса, ни паспорта. И таких женщин к нам много попадает, в основном это представители ближнего зарубежья: Азербайджан, Армения, Таджикистан.
Появилось ли какое-то новое слово в медицине относительно спасения жизни недоношенных детей?
- Да, безусловно. Перед нами стоит задача спасать ребенка при весе в 500 грамм. Это экстремально низкий вес тела, при сроке в 24-25 недель. Благодаря дорогостоящей аппаратуре мы оказываем высококлассную помощь. Аппаратура позволяет воссоздать проектор материнского организма, кювез (приспособление с автоматической подачей кислорода, с поддержанием оптимальной температуры, в которое помещают недоношенного или заболевшего новорожденного – прим. Авт) искусственная вентиляция легких и т. д.
Министр здравоохранения Татьяна Голикова недавно озвучила, что в стране острая нехватка детских онкологов, хирургов… Но переизбыток стоматологов и офтальмологов. В Саратове наблюдается нехватка врачей?
- В нашем перинатальном центре нехватки нет, есть даже «скамейка запасных», которые хотят пойти к нам работать. Сейчас в Саратовской области назрела другая проблема, которая требует незамедлительного решения.
У нас построен очень хороший кардиохирургический центр, но детского хирургического отделения там нет. В Перинатальном центре 20-25 детей ежегодно рождаются с врожденными пороками сердца. Это только в Саратове, по области эта цифра будет намного больше. И если необходима хирургическая коррекция порока, мы вынуждены везти детей в Пензу или в Москву. Вот и представьте себе преодолеть 260 км до Пензы с маленьким ребенком, особенно зимой. Для этого требуется специальная машина, тот же кювез… Все это очень проблематично. Я считаю, создание такого отделения одной из важнейших задач в Саратовской области.
Предыдущий министр здравоохранения Лариса Твердохлеб буквально завела эту отрасль в области в тупик. От нового министра стоит ждать положительных или опять отрицательных изменений?
- Безусловно, положительных. И нам надо начинать разговор не с Ларисы Твердохлеб, а с нового губернатора. Я считаю, что Валерий Радаев - человек, который слышит и понимает. Сейчас должность министра здравоохранения занимает Алексей Данилов – я с ним знаком достаточно давно, это человек высокой квалификации. Он очень коммуникабельный, зрит в корень. Еще будучи зампредом, он докручивал те гайки, которые не докрутили на уровне минздрава. Поэтому я большие надежды и чаяния связываю с новой командой в правительстве. Вертикаль, которая сейчас выстроена, я считаю, должна пойти нам всем на пользу.
Есть желание поработать с новой командой?
- Да, огромное. Есть желание работать, хочется что-то делать, потому что знаешь, что как только ты начнешь, ты будешь услышан, и твои труды не пропадут даром.
У нас работают серьезные люди, которые умеют, знают, понимают. У нас огромный потенциал, хорошие врачи и лечебные учреждения.
