нельзя будет купить без рецепта врача

С первого июня в России вступил запрет на свободную продажу обезболивающих и противокашлевых лекарств, содержащих кодеин. К числу препаратов, попавших под табу, относятся «Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод».

В чем смысл?

Решение было принято Правительством РФ еще год назад. За это время в 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, пока вступит в силу федеральная норма. Саратовская область в сей список не вошла.

«Зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой, — рассуждали инициаторы постановления. — Дезоморфин «домашнего» изготовления наркоманы не случайно прозвали «крокодилом». Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно — ампутация».

По мнению руководителя некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елены Неволиной, табу было принято не зря. «Самолечение вредно, — прокомментировала она прессе. — Разовый прием обезболивающих таблеток — еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль, и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, — это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете».

Отпуск по рецептам кодеиновых лекарств, по мнению сторонников постановления, наведет порядок в аптечных сетях и приструнит торговцев, пренебрегающих этическими нормами. Мол, аптекарь всегда видит, кто к нему пришел за лекарством — обычный больной или наркозависимый. Тогда, спрашивается, зачем же вводить запрет? Продавайте препарат только больным, а наркоманов игнорируйте.

«Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов, — отмечает Неволина. — Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, «Пенталгин» выпускается как с кодеином, так и без него».

Правила отпуска

Выписываться кодеиновые препараты должны не на обычных листах 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы №148, подлежащих более строгому учету. Правда, еще не вышел соответствующий приказ. Тем не менее Минздрав РФ заверяет, что в ближайшее время как врачам, так и фармацевтам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации. Словом, хочешь кодеинсодержащего — направляйся в поликлинику!
На всех ли хватит?

Отметим, большая часть российских СМИ принялась муссировать принятое табу лишь в положительном ключе, но есть и альтернативная точка зрения. По оценкам Минздравсоцразвития, в лекарствах, содержащих кодеин, постоянно или периодически нуждаются более 70 миллионов россиян. Еще прошлым летом главный нарколог страны Евгений Брюн высказал опасения, что заменить кодеинсодержащие препараты здоровым людям будет просто-напросто нечем. «В России 50 тысяч наркоманов используют таблетки от головной боли и от кашля, чтобы приготовить из них опасный наркотик дезоморфин. В то же время есть 40 миллионов здоровых людей, которые используют кодеинсодержащие лекарства в лечебных целях. Фармкомпании не разрабатывают новые препараты. Любое движение должно сопровождаться денежным вливанием. Это дорого и долго», — подчеркнул специалист. Также Брюн добавил, что недоработки рецептурного отпуска могут вылиться в огромные очереди за рецептами.

Аналоги под сомнением

Сотрудники нашей редакции решили проверить, продают ли без рецепта в аптеках Саратова препараты, содержащие кодеин. Оказалось, что эти лекарства раскупили в последний день весны! «Некоторые брали по 10–20 упаковок сразу. И пенсионеры, и люди среднего возраста», — рассказал фармацевт одной из аптек. Аналогичная ситуация и во многих других местах, где реализуются медикаменты.

Вместе с тем возникает вполне логичный вопрос: а что делать, если, скажем, голова разболелась поздно ночью или в выходной? Бежать в поликлинику? Там охранник явно рецепт не выпишет. В аптеку? Тоже отпадает — еще в полицию пожалуются да наркоманом обзовут. Потому «Время» и заинтересовалось аналогами кодеинсодержащих препаратов. В пяти аптеках Саратова сказали, что таковые имеются в продаже, правда, вспомнить хотя бы одно название так никто и не смог. «Приходите в аптеку, мы вам на месте что-нибудь подберем», — отвечали респонденты.

P.S. Каждому известно, что бороться с наркоманией можно различными способами: и психологическим воздействием, и физическим, и запретом на сбыт дурманящих средств. Но проблема в другом: если человек действительно захочет принять дозу, его вряд ли остановишь. Невольно возникают ассоциации с принятием «сухого закона» в СССР в 1985 году. Пьющих граждан табу на продажу выпивки вовсе не спасло. Напротив, алкоголики стали травить себя чем попало — от ядовитого самогона до парфюма. Так что вряд ли современный наркоман бросит колоться только из-за того, что в аптеке ему не продадут нужную таблетку.

Сергей АРХАНГЕЛЬСКИЙ, главный врач ГУЗ «Областной перинатальный центр»:
— Лично я обеими руками за введение запрета на продажу препаратов, содержащих кодеин, без рецепта. Ничего страшного в этом не вижу. Сегодня существует очень много противокашлевых и обезболивающих средств как с кодеином, так и без него. Другими словами, аналоги кодеинсодержащих лекарств ничем не хуже. Также я болезненно отношусь к наркомании в целом. Не хочу, чтобы этой бедой кто-то страдал. И если принятое постановление хоть немного поможет сократить болезнь в обществе, я буду только счастлив.