У нас в Саратовской области как-то принято считать, что успехи в деле совершенствования здравоохранения за последние полтора года несомненны. Наведение порядка в больницах было провозглашено «областным нацпроектом» до того, как на всей территории России был запущен единый здравоохранительный проект. И в последнее время мы можем наблюдать исключительно позитивные факты, цифры, данные, свидетельствующие о постоянном совершенствовании областной системы здравоохранения. Сами же бойцы за здоровье имеют насчет этих цифр совершенно другое мнение, коренным образом отличающееся от официальной позиции лучшего саратовского министра всех времен и народов Алексея Сорокина.

Давайте уже будем справедливы: в больничную перловку стала попадать вареная говядинка. Кормят в больницах, действительно, хорошо. По большому счету, ходить по врачам со своей сменной обувью и постельным бельем целесообразно только достаточно брезгливым людям. Весь этот мягкий инвентарь есть. Другой вопрос — какого он качества. Тем не менее, физически он присутствует, что пару лет назад наблюдалось лишь эпизодически. Более того, появились разные лекарства. Их стало больше. Но лекарства не картошка, унифицировать их и сказать «достаточно» не получится. Боюсь, не поймут меня клиенты больниц, но все равно скажу. Постельное белье и больничная еда имеют весьма опосредованное отношение к качеству лечения. А вот лекарства — самое прямое. И все саратовские врачи предупреждены, что на вопросы больных и их родных о необходимых лекарствах даже в завуалированной форме: «А, может, что-то дополнительное посоветуете?», должен следовать ответ: «У нас все есть». Это самое «все есть» — исключительно из списка действительно имеющегося в наличии у больничного провизора. В переводе на русский эта команда означает, что больного будут лечить теми лекарствами, что есть на складе. Второй вопрос: что ему необходимо на самом деле? А вот эту военную тайну саратовские врачи выдают сквозь зубы и, как партизаны, только особо понятливым пациентам.

Одна моя родственница работает простой участковой медсестрой в одной из саратовских поликлиник. Как она сама говорит, служит письмоводителем. Причину подобного отношения к себе-любимой эта совершенно реальная медсестра связывает исключительно с тонной исписанной за месяц бумаги. Ну, может, не тонной, но порядка сорока полновесных листов в день тетушка исписывает. Эта система выглядит так. Пришел больной на прием к терапевту. Первый вопрос не «как зовут и что болит», а про полис и флюорографию. И еще смотровой кабинет, обязательный даже для бабушек-пенсионерок. На прием одного больного уходит где-то 15 минут. Все это время медсестра, не отрываясь, пишет карточку. Потом еще заполняет две каких-то особых формы, а после приема работает ксероксом, переписывая эти бумажки еще раз. Видя реальную нагрузку на руку медсестры, к заполнению формуляров подключается и врач. Картина типичная. Надо ли говорить, что некоторые пациенты затрудняются сразу и безошибочно ответить на все интересующие областную систему здравоохранения вопросы. Поэтому пишут в больницах по времени гораздо больше, чем лечат.

Сейчас на все областные поликлиники упала другая беда. Называется она диспансеризация. Это такой подраздел в общероссийском национальном проекте. Касается эта диспансеризация пока только работников бюджетной сферы и так называемых «вредников» — лиц, занятых на вредном производстве. Согласно официальным данным областного минздрава, эта диспансеризация в нашей области не так давно досрочно завершилась. По ее итогам было доложено, что полностью здоровы только 10 % из числа обследованных. Вполне возможно, что это действительно так. Сложно отыскать полностью здорового человека, а если его действительно признали здоровым, то не иначе как это призывник, или же просто плохо поискали болячки. Но я и представить себе не мог, что такую масштабную диспансеризацию можно проводить заочно…

Пример, как проводили диспансеризацию работников бюджетной сферы в одной из саратовских поликлиник. Главврач собрал так называемых «узких» специалистов совместно с терапевтом и участковыми медсестрами. Поставил задачу: чтоб диспансеризация была. Провел ликбез по заполнению формуляров и произнес пламенную речь про дополнительные деньги к зарплате каждого причастного к процессу. После этого покинул актовый зал, в котором остались участковый терапевт со своими архивами, его верный Санчо Панса в лице участковой медсестры, которая знает, как работать с архивами, и вышеупомянутый «узкий» специалист. Данные товарищи расселись кружочком и начали передавать по кругу карточки подлежащих диспансерному обследованию. В эти карточки заносились врачебные диагнозы. Заочно. В итоге данная поликлиника за неделю провела эту самую диспансеризацию. Потом, правда, выяснилось, что итоговые формуляры были заполнены несколько неправильно, потому как желание стать первыми в этом процессе несколько обогнало последний циркуляр областного Минздрава с пояснениями к разъяснениям о правилах заполнения отчетных документов. По накатанной колее эта работа была произведена еще разочек. Нет никаких преград в деле претворения в жизнь высоких национальных задач в деле национальных приоритетов!

Проведение диспансеризации бюджетников — это большие деньги и конкретным поликлиникам, и медработникам. Любое прохождение денег обрастает кучей бумаг, которые нужны только самой системе здравоохранения. Излишне напоминать здесь про клятву Гиппократа. В самом деле, ведь врачи никому не навредили, поскольку не видели своих заочных пациентов и, соответственно, не лечили их. Заниматься приписками всегда было подсудным делом, но кто проверит? Прокуратура? Так с бумажками же все в порядке! Сам областной Минздрав? А ему это зачем? Кому какое дело до семи врачей, которые две недели писали, вместо того чтобы лечить?.. Зато Саратовская область вошла в десятку регионов по срокам исполнения и процентному охвату диспансеризации работников бюджетной сферы.

И небольшое лирическое отступление. Моя родственница получила-таки деньги за свой ударный труд. Где-то в районе 2,5 тысяч. И потратила их на обследование желудка и лечение застарелого панкреатита. Она честно ходила по врачам и проходила обследование в частной медицинской клинике. При этом умилялась отношению к ней со стороны персонала этих самых клиник, царящей вокруг чистоте, доброжелательности и вниманию. И ни за какие коврижки не пошла медсестра к своим родным и до боли знакомым врачам в своей поликлинике. Ее вердикт: писать умеют, лечить — нет. И это тоже типичная картина. Сами врачи предпочитают лечиться там, где лечат, а не там, где много пишут. Только как все это соотносится с нашими такими успешными успехами в деле совершенствования здравоохранения?..

Михаил Петровский